Sindromi nefritik

    Wayback Machine15 captures08 Jan 2004 – 31 Dec 2010successfailAbout this captureCOLLECTED BY Organization: Internet Archive The Internet Archive discovers and captures web pages through many different web crawls.At any given time several distinct crawls are running, some for months, and some every day or longer.View the web archive through the Wayback Machine. Collection: Wide Crawl started October 2010 Web wide crawl with initial seedlist and crawler configuration from October 2010 TIMESTAMPSloadingThe Wayback Machine – https://web.archive.org/web/20101231182003/https://argjiro.net/albi/white/meded/?book=1&chapter=6&subchapter=5
    A. Njohuri fillestare
    1. Sindrom nefritik është pasojë e inflamacionit glomerular që prek endotelin.
    2. Shenjat dhe simptomat:
    a. Hematuri: urina ka ngjyrë kafe.
    b. Oliguri.
    c. Ulje e filtrimit glomerular (GFR), azotemi.
    d. Hipertension dhe edemë.
    3. Llojet e gloereulonefriteve që paraqiten me sindrom nefritik: shih tabelën 1.Tabela 1. Glomerulonefritet nefritike.KarakteristikatTrajtimiGlomerulonefriti poststreptokoksik

  • Akut
  • Zakonisht paraprihet nga infeksioni me S pyogenes, por mund të pasojë edhe infeksione nga mikroorganizma të tjera ose viruse.
  • Në analizat laboratorike vihet re sediment aktiv në urinë (eritrocite, segmente eritrocitike, etj.), azotemi, C3 i ulur, rritje e titrit të antistreptolizinës (ASO).
  • Në imunofluoreshencë (biopsi) shihen depozita granulare të përbëra nga IgG dhe C3.
  • Zakonisht kjo sëmundje shërohet vetvetiu dhe nuk ka nevojë për trajtim./td> Glomerulonefriti me gjysëmhënëza (crescentic).

  • Njihet edhe si “glomerulonefrit që përparon shpejt” (RPGN – rapidly progressive glomerulonephritis).
  • Përfundon me pamjaftueshmëri të veshkave brenda disa javëve ose brenda disa muajve.
  • Mund të jetë 3 llojesh: (i) Tipi I shkaktohet nga antitrupet e drejtuara ndaj membranave bazale; këtu hyn sindroma Goodpasture. (ii) Tipi II shkaktohet nga komplekset imune. Mund të shoqërohet me lupusin eritematoz, me sëmundjen Henoch-Schönlein, mund të jetë idiopatik, etj. (iii) Tipi III është pauci-imun (pa ose me pak komplekse imune). Në këtë grup hyjnë sëmundjet që shoqërohen me antirtupe anti-ANCA (granulomatoza Wegener, poliarteriti mikroangiopatik).
  • Sindromi Goodpasture: (i) Sulm autoimun ndaj përbërësve të membranave bazale të glomeruleve dhe të mushkërisë (antitrupa të drejtuar nda zinxhirit alfa-3 të kolagjenit tip IV); në imunofluoreshencë shihen depozita të IgG që janë të organizuara në vija (depozita lineare). (ii) Paraqitet si glomerulonefrit i shoqëruar me pneumoni. (iii) Në 90% të rasteve hemoptizia paraprin simptomat e glomerulonefritit. (iv) Incidenca më e lartë haset në meshkujt njëzetvjeçarë.
  • Kortikosteroidë, plazmaferezë.Nefropatia me IgA (sëmundja Berger)

  • Nefropatia më e shpeshtë.
  • Shkaktohet nga depozitat e IgA në mezangium.
  • Shenjat/simptomat: hematuri kronike dhe proteinuri.
  • 25% e pacientëve përfundojnë në pamjaftueshmëri kronike; të tjerët nuk kanë ndonjë problem.
  • Kortikosteroidë për keqësimet akute. Kortikosteroidët nuk e ndryshojnë prognozën afatgjatë.Purpura Henoch Schönlein

  • Edhe kjo është nefropati e shkaktuar nga depozitat e IgA, por kjo prek pothuaj gjithmonë moshat fëmijërore.
  • Shenjat/simptomat: dhimbje barku, të vjella, hematuri, hemoragji intestinale.
  • Shenja klasike është purpura e prekshme në mollaqe dhe në këmbë të fëmijës.
  • Shpesh pason infeksionet e mushkërive.
  • Nuk ka nevojë për trajtim, sëmundja shërohet vetiu.Mieloma multiple

  • Prodhim i shtuar i vargjeve të lehta të imunoglobulinave; precipitim i proteinës Bence-Jones në tubulat e veshkës.
  • Hiperkalcemia që shihet në këtë sëmundje jep kontrbut në patologjinë e veshkave.
  • Parenkima e veshkës mund të infiltrohet drejtpërdrejt nga qelizat e mielomës.
  • Defektet e imunitetit që shoqërojnë mielomën multiple shtojnë rrezikun për pielonefrit kronik.
  • 29 maj 2003